病情描述:孕晚期两边肋骨疼怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期两侧肋骨疼痛多因子宫增大压迫、激素致关节松弛及姿势不良等综合因素引起,多数为生理性现象。
子宫增大直接压迫
孕28周后子宫底快速上升至肋骨下缘,直接压迫肋骨及肋间隙,局部组织受压缺血,引发胀痛或刺痛(临床观察:约70%孕晚期肋骨痛与此相关)。
激素导致关节松弛
孕期雌激素、松弛素分泌增加,使肋骨关节、韧带松弛,关节稳定性下降,轻微外力即可诱发肋骨周围疼痛(《中华妇产科杂志》2022年研究证实)。
胸廓拉伸与肌肉劳损
子宫增大限制胸廓扩张,肋骨外展角度增加,胸壁肌肉、筋膜持续牵拉,长期可引发慢性劳损性疼痛,尤其夜间或活动后加重。
姿势不良加重疼痛
孕期重心前移,孕妇常不自觉弯腰挺胸,脊柱及肋骨受力失衡,加重局部压力,建议每30分钟变换姿势,避免久坐。
需警惕少见病理因素
少数因缺钙(骨密度检测提示骨量减少)、肋间神经痛或肋软骨炎诱发,若疼痛剧烈或伴随发热、红肿,需排查相关疾病。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、多胎妊娠或有肋骨外伤史者症状更显著,需加强监测。
缓解建议:侧卧位减轻压迫,穿宽松衣物,适度深呼吸扩胸;必要时用托腹带分担腹部重量。疼痛明显时,可在医生指导下短期服用钙剂(如碳酸钙D3),避免自行用药。若疼痛持续加重或伴随胎动异常、呼吸困难,需立即就诊。