智齿周围的牙龈肿痛怎么办

智齿周围牙龈肿痛（智齿冠周炎）多因智齿萌出不全致盲袋感染，需通过局部清洁、药物控制炎症，必要时就医处理，避免病情加重。

一、明确病因与症状

智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖形成“盲袋”，食物残渣、细菌易滞留其中引发感染。表现为牙龈红肿、触痛，严重时盲袋内溢脓，伴张口受限、口臭等症状，需及时干预。

二、紧急局部处理

立即用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗盲袋（避免损伤牙龈），每日2-3次；每日用温盐水（1000ml水+10g盐）含漱，每次1分钟，保持口腔清洁。避免用牙签等尖锐物强行挑刺，以防加重损伤。

三、药物控制炎症

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；感染较重时需抗生素（甲硝唑、阿莫西林），但需确认无过敏史，且需医生开具处方。特殊人群禁用甲硝唑，孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

孕妇禁用甲硝唑，可在医生指导下用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需控制血糖，炎症可能加重感染风险；儿童、老年人建议由家属陪同就医，避免操作不当。

五、及时就医指征

若疼痛持续超2天、面部肿胀加重、高热不退（＞38.5℃），或症状无缓解，需尽快到口腔科就诊。医生可能局部切开引流、冲洗上药，或评估智齿拔除必要性（反复发炎建议炎症控制后拔除）。