病情描述:心脏早博是什么意思
副主任医师 江苏省人民医院
心脏早搏是什么意思?
心脏早搏(医学称“期前收缩”)是心脏在正常节律基础上,由异位起搏点提前发放电信号引发的提前搏动,是临床最常见的心律失常类型。
定义与类型
早搏按起源部位分为三类:房性早搏(最常见,约占60%)、室性早搏(相对危险,可能提示心肌病变)、交界性早搏(罕见,起源于心房-心室交界区)。其中,室性早搏若频发或呈多源/成对出现,需优先排查心脏结构异常。
常见诱因与风险因素
生理性诱因包括熬夜、焦虑、咖啡因过量、剧烈运动后;病理性因素涉及冠心病、心肌病、高血压、电解质紊乱(低钾/低镁)、甲状腺功能亢进等。长期吸烟、酗酒者风险显著升高,需重点规避。
临床表现与危害
多数患者无症状,仅少数出现“漏跳感”“心悸”或心跳“乱跳”;合并器质性心脏病者可能伴胸闷、气短。健康人偶发早搏(<6次/分)对心功能无影响,但频发或复杂室性早搏可能降低心脏射血效率。
诊断与治疗原则
诊断依赖心电图(ECG)及24小时动态心电图(Holter),必要时行心脏超声、心肌酶谱排除结构性病变。生理性早搏以生活方式调整为主(规律作息、限酒控咖啡因);病理性早搏需用药,如室性早搏可选美西律、胺碘酮,房性早搏可用普罗帕酮。特殊人群(孕妇、心衰患者)禁用或慎用抗心律失常药,需在医生指导下治疗。