病情描述:晚上睡觉为什么磨牙呢
副主任医师 承德医学院附属医院
夜间睡眠时无意识磨牙(睡眠磨牙症)是一种常见的睡眠行为异常,主要与睡眠神经调节、咬合功能、精神心理等多因素相关。
睡眠神经调节异常:睡眠中大脑皮层部分区域仍处于兴奋状态,导致咀嚼肌不自主收缩。研究显示,REM睡眠期磨牙发生率更高,与睡眠碎片化、睡眠呼吸暂停综合征等关联密切。
咬合功能异常:牙齿咬合关系不良(如深覆合、牙列拥挤)、颞下颌关节功能紊乱等,可能通过神经反射触发磨牙。儿童乳牙列替换期咬合调整、成人长期单侧咀嚼等均可能诱发。
精神心理应激:长期焦虑、压力、抑郁或睡前情绪激动,可使交感神经兴奋,增加夜间磨牙风险。临床调查显示,80%的慢性磨牙患者存在不同程度的心理压力。
遗传与营养因素:磨牙存在家族遗传倾向,部分研究发现HLA-DQB1基因与磨牙易感性相关。此外,维生素D缺乏、钙代谢异常可能影响神经肌肉兴奋性,诱发磨牙。
药物与物质刺激:长期服用抗抑郁药(如SSRI类)、抗精神病药或使用某些兴奋剂,可能诱发磨牙。此外,睡前摄入咖啡因、酒精或吸烟,也可能干扰睡眠周期,增加磨牙频率。
特殊人群注意事项:儿童处于牙齿发育关键期,需关注咬合调整与心理状态;孕妇因激素变化及孕期压力,磨牙风险升高,建议保持情绪稳定;老年人若伴随全身疾病(如糖尿病、帕金森病),需排查基础疾病对磨牙的影响。