病情描述:为什么会长智齿会很痛
主任医师 暨南大学附属第一医院
为什么会长智齿会很痛
智齿疼痛主要源于人类颌骨退化导致的萌出空间不足,引发阻生或伴随冠周炎、龋坏、邻牙损伤等并发症,造成周围组织炎症或牙体病变。
智齿阻生与空间不足
人类颌骨随进化逐渐退化,智齿萌出时常因空间不足出现倾斜、水平阻生(如近中倾斜压迫邻牙)或埋伏阻生,压迫周围牙龈、牙槽骨或邻牙牙根,刺激神经末梢引发疼痛。
智齿冠周炎
智齿萌出不全时,牙冠与牙龈间形成“盲袋”,易嵌塞食物残渣与细菌滋生,引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓,严重时可伴张口受限或面部肿胀,疼痛多为持续性胀痛。
智齿龋坏与牙髓炎
智齿位置靠后,日常清洁难度大,牙体硬组织易发生龋坏。若病变进展至牙髓,可引发不可逆牙髓炎,表现为自发性剧痛、夜间痛或咬合痛,需及时治疗。
邻牙损伤
阻生智齿长期压迫邻牙,可导致邻牙牙根吸收、龋坏或牙齿移位,引发邻牙疼痛、咬合不适,甚至影响咀嚼功能。临床可见邻牙龋洞或牙根吸收影像。
特殊并发症
少数情况下,阻生智齿可形成含牙囊肿、牙源性肿瘤,或损伤下牙槽神经,表现为持续性疼痛、麻木感,需通过口腔CT等影像学检查确诊。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者若出现智齿疼痛,需警惕感染扩散风险。若疼痛持续或伴发热、张口困难,应及时就医,避免延误治疗。