如果得了破伤风怎么办

若确诊破伤风，需立即就医，通过抗毒素中和毒素、伤口清创、控制痉挛及综合支持治疗，降低死亡率。临床研究显示，规范干预可使死亡率从70%降至10%以下，关键在于尽早处理。

立即就医

破伤风是急症，需尽快到正规医院急诊科或感染科，通过评估痉挛频率（如每小时发作次数）、呼吸功能（血氧饱和度、潮气量）及意识状态，制定个体化治疗方案，避免延误至呼吸肌痉挛窒息。

伤口彻底清创

伤口内的破伤风梭菌是毒素主要来源，需彻底清除坏死组织及异物，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，敞开引流保持引流通畅，破坏厌氧环境，减少毒素产生。

抗毒素与抗生素治疗

尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）：TAT需皮试，过敏者需脱敏注射；TIG适用于过敏者或免疫球蛋白缺乏者。同时联用甲硝唑（0.5gq6h）抑制梭菌繁殖，疗程5-7天。

控制肌肉痉挛

以地西泮静脉滴注维持镇静，严重时加用苯巴比妥钠；必要时用维库溴铵等肌肉松弛剂。保持呼吸道通畅，严重痉挛者需气管切开或插管，呼吸机辅助呼吸。

并发症与特殊人群管理

预防肺部感染（翻身拍背、雾化吸入）、深静脉血栓（低分子肝素），维持水电解质平衡；孕妇优先用TIG（避免TAT过敏），儿童、老年人及免疫低下者需调整药物剂量，监测肝肾功能。