昨晚牙齿痛，今天牙龈肿痛并且脸肿了，怎么办

昨晚牙齿痛，今日牙龈肿痛伴脸肿，多提示牙髓炎、牙周炎或根尖周炎急性发作，需优先清洁口腔、冷敷缓解，并及时就医排查感染源。

一、初步应急处理

立即用淡盐水或含氯己定的漱口水轻柔漱口（每日3-4次），保持口腔清洁；面部肿胀处冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免按压刺激；暂禁食辛辣、过冷过热食物，减少炎症刺激。

二、药物对症缓解

可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与肿胀，甲硝唑针对厌氧菌感染辅助治疗（需确认无药物过敏史）；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需咨询医生后用药。

三、明确就医指征

若疼痛持续加重、脸肿超48小时无缓解、出现发热（体温≥38℃）、张口困难或面部皮肤发红发烫，需立即到口腔科就诊，必要时拍牙片排查脓肿形成。

四、常见病因分析

牙龈肿痛脸肿多因细菌感染（如厌氧菌、链球菌）引发，牙髓炎发展至根尖周炎时炎症扩散至颌面部间隙，牙周炎急性发作时牙结石刺激加重红肿，需通过口腔检查区分病因。

五、特殊人群注意

孕妇（尤其孕早期）避免非必要用药，优先局部冲洗；糖尿病患者需严格控糖，感染易扩散；儿童、老年人需家属协助观察症状，避免延误治疗。

注：以上内容仅为初步建议，具体诊疗需由口腔科医生结合口腔检查结果制定方案。