病情描述:被肺结核传染后症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
被肺结核传染后,多数人在感染2-12周后出现低热、咳嗽、盗汗等症状,免疫低下者可能快速发病或长期潜伏无明显症状。
典型全身症状
以午后低热(37.3-38℃)为主,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退,体重每月下降>5%需警惕。部分患者表现为不规则发热或高热,持续2周以上应排查。
呼吸道症状特点
咳嗽持续2周以上(尤其干咳或伴少量黏液痰),合并感染时痰呈脓性;痰中带血或咯血(提示血管受累);病变累及胸膜时出现胸痛;大量胸腔积液或广泛肺损伤可致呼吸困难。
特殊人群症状差异
儿童多无明显症状,或仅低热、消瘦、生长发育迟缓;老年人症状隐匿,常以乏力、食欲差为主,易漏诊;HIV感染者或糖尿病患者易进展为播散性结核,出现高热、多器官受累。
潜伏感染状态
约90%感染者呈潜伏感染,无任何症状,仅结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性,需每年胸部CT复查(尤其HIV、糖尿病患者)。
其他器官结核表现
若扩散至脑(结核性脑膜炎)、骨(关节疼痛)、肾(血尿)等,可出现头痛、肢体活动障碍、尿频等,需结合全身症状综合判断。
注:确诊需结合影像学(胸部CT)、病原学(痰涂片/培养)及结核菌素检测,治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物(具体方案遵医嘱)。