病情描述:心脏钙化怎么治疗
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心脏钙化治疗需结合病因、病变部位及严重程度,以控制基础疾病、延缓进展、改善心功能为核心,必要时通过手术干预。
一、病因控制
针对高血压、高血脂、糖尿病等基础病,规范使用降压药(ACEI/ARB类)、调脂药(他汀类)、降糖药,严格控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L、糖化血红蛋白<7%,减少钙盐沉积诱因。
二、药物干预
常用药物包括他汀类(阿托伐他汀)稳定斑块、抗血小板药(阿司匹林)预防血栓,β受体阻滞剂(美托洛尔)改善心功能;合并心律失常者需用抗心律失常药,药物以延缓病变进展、降低心血管事件风险为目标。
三、生活方式管理
低盐低脂饮食(每日盐<5g),控制体重(BMI18.5-24),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),戒烟限酒,避免熬夜,减少心脏负荷及钙盐代谢紊乱风险。
四、特殊人群注意
高龄、肾功能不全者需调整药物剂量;心衰患者严格限液,孕妇禁用他汀类及部分抗心律失常药,需多学科协作制定方案,定期监测肝肾功能及心功能。
五、手术治疗
重度瓣膜钙化(如主动脉瓣面积<1.0cm2、心功能Ⅲ/Ⅳ级)需手术,首选经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术后长期抗凝/抗血小板,定期复查心超评估功能。