病情描述:头晕心慌恶心
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
头晕、心慌、恶心是多系统异常的常见症状组合,需结合诱因与伴随表现排查心血管、代谢、神经等问题。
心血管系统异常
心律失常(如房颤、早搏)、心肌缺血(冠心病)等可致心脏泵血不足,引发头晕、心慌;心肌缺氧刺激呕吐中枢,出现恶心。需排查心电图、心肌酶谱,必要时动态心电图监测。
代谢/内分泌紊乱
低血糖(糖尿病患者用药后、空腹时)表现为心悸、手抖、冷汗、恶心;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)伴体重波动、怕热/怕冷等。建议测血糖、甲状腺功能(TSH、T3/T4)。
神经-耳科疾病
颈椎病(颈椎退变压迫血管神经)致脑供血不足,伴颈僵、肩痛;耳石症体位变动时突发眩晕,恶心明显,需耳科医生手法复位;偏头痛先兆期头晕、视物模糊,后续头痛,伴恶心。
特殊人群注意
孕妇:妊娠高血压、缺铁性贫血易引发,需监测血压、血常规;老年人:多因高血压、动脉硬化,警惕急性心梗(伴胸痛)、脑卒中(肢体麻木);儿童:可能因感冒、贫血,需排查感染或先天问题。
紧急就医指征
若症状突发加重,伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、肢体麻木,或持续呕吐不止,可能提示心梗、脑卒中、严重心律失常,需立即拨打急救电话。
(注:涉及药物如硝酸甘油、降糖药等仅说明名称,不提供服用指导。特殊人群用药需遵医嘱。)