病情描述:抽牙神经步骤
副主任医师 承德医学院附属医院
根管治疗(俗称“抽牙神经”)是通过清除感染牙髓、消毒根管并填充修复,保留患牙功能的核心步骤,需遵循严格的临床流程。
术前评估与准备
通过口腔检查、X线片明确牙髓感染范围及牙体破坏程度,评估保留价值;对无法保留的患牙建议拔除。局麻下用高速牙钻开髓,暴露感染牙髓,全程严格无菌操作,避免交叉感染。
根管预备与牙髓清除
采用镍钛根管锉等专用器械逐步清理感染牙髓组织,结合过氧化氢、生理盐水冲洗,扩大根管至根尖1/3呈喇叭口形态,彻底清除根管内细菌及感染物质,确保根管通畅无残留。
根管消毒与封药
根管内放置氢氧化钙制剂消毒,封药观察1-2周后复诊;若疼痛未消或肿胀加剧,需再次冲洗封药。妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群需提前告知医生,评估药物耐受性。
根管填充与封闭
确认根管干燥清洁后,用牙胶尖配合树脂封闭剂严密填充根管,避免过度填充导致根尖周压力增高。填充后通过X线复查,确保根管内无空隙,防止细菌再次侵入。
术后修复与注意事项
牙体缺损较大时建议做牙冠修复,防止患牙劈裂。术后1-2天轻微咬合痛属正常,若出现持续剧痛、肿胀或发热需立即就医。糖尿病患者需控制血糖稳定,儿童治疗需家长协助固定,降低操作风险。
(注:所有药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。)