手被刀划破了，要打破伤风吗

手被刀划破后是否需要打破伤风，取决于伤口污染程度、个人免疫史及处理是否及时，高危伤口（深/窄/铁锈污染）或高危人群建议接种。

高危伤口的界定

深伤口（如刀深达皮下组织）、窄而深（形成厌氧环境）、被铁锈/泥土污染的刀具划伤，或创口内有异物残留、出血多且未及时清洁的伤口，易滋生破伤风梭菌，需警惕感染。

低风险伤口的处理

浅表、清洁（无铁锈/泥土）、出血少且迅速止血的伤口，经肥皂水/生理盐水冲洗后，用碘伏消毒即可，无需接种。但仍需彻底清洁以降低细菌感染风险。

高危人群与免疫史

未完成百白破基础免疫（≥3剂）的成人、免疫史不详者，或既往有过敏史（对破伤风抗毒素过敏）、免疫缺陷（如HIV感染）的人群，无论伤口大小，均需就医评估是否接种。孕妇、老年人需医生综合判断。

伤口处理与接种时机

受伤后立即用肥皂水/生理盐水冲洗伤口5分钟以上，双氧水（污染重时）或碘伏消毒，避免包扎过紧。接种时机：24小时内最佳，超过24小时仍建议接种（尤其是高危伤口），越早效果越好。

药物选择与注意事项

破伤风抗毒素（TAT）价格低但过敏风险高，需皮试；人免疫球蛋白（TIG）无需皮试但价格高。过敏体质者优先选TIG，免疫缺陷者需医生评估后决定用药方案，用药前需排除禁忌。