病情描述:心脏瓣膜关闭不全有什么症状
副主任医师 江苏省人民医院
心脏瓣膜关闭不全的主要症状包括呼吸困难、乏力、心悸、水肿及胸痛等,症状轻重与瓣膜受损程度、心功能状态及病程进展密切相关。
呼吸困难
早期表现为活动后气短、喘息,随病情进展出现静息时呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难(平卧时加重,需端坐呼吸缓解),因心输出量不足导致肺淤血,活动耐量显著下降。
乏力、活动耐力下降
患者常感易疲劳,日常活动(如爬楼、快走)后迅速疲惫,休息后缓解不明显,因心脏泵血效率降低,全身供血不足,肌肉组织供氧受限。
心悸
自觉心跳快、乱或有力,严重时伴早搏、房颤等心律失常,因心功能代偿性加快心率或瓣膜反流致血流动力学紊乱,部分患者可闻及心音增强或杂音。
水肿
多始于下肢脚踝,逐渐蔓延至小腿、大腿,按压皮肤凹陷不易恢复(凹陷性水肿),晚期可伴腹水、胸水,特殊人群(如老年人、儿童)症状可能不典型,需结合超声检查判断。
胸痛或胸闷
胸骨后或心前区闷痛,活动后加重,与心肌缺血(心功能不全致供血不足)或瓣膜反流增加心肌负荷有关,需与冠心病心绞痛鉴别(前者多伴呼吸困难,后者多伴压榨感)。
注意:症状差异大,轻度关闭不全可无症状,仅体检发现;重度者需尽早干预(如药物控制心衰、手术修复/置换瓣膜),建议定期复查心脏超声及心功能指标。