病情描述:产妇高血压怎么办
副主任医师 河北医科大学第一医院
产妇高血压需结合规范监测、饮食调整、药物干预及并发症预防,必要时遵医嘱终止妊娠,降低母婴风险。
规范监测与诊断
需每日家庭监测血压(≥140/90mmHg为异常),结合医院产检(尿蛋白、肝肾功能),区分轻/重度高血压(轻:无并发症;重:伴头痛、水肿、视物模糊等)。轻度高血压可门诊随访,重度需住院排查子痫前期。
饮食与生活方式调整
饮食以低盐(<5g/日)、高钾(香蕉、菠菜)、优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉)为主,控制总热量,避免高糖高脂;保证每日≥8小时睡眠,避免劳累与情绪波动,适当活动(遵医嘱)。
药物干预需遵医嘱
血压持续≥150/100mmHg时,需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平(降压),重度子痫前期需加用硫酸镁(预防子痫);哺乳期用药(如硝苯地平)需评估婴儿安全性,不可自行调整剂量。
警惕并发症与终止妊娠
若出现头痛、腹痛、阴道出血等症状,立即就医排查子痫前期、胎盘早剥。医生根据病情(如重度子痫前期)适时终止妊娠,以剖宫产或自然分娩为主,避免母婴并发症。
特殊人群长期管理
合并慢性高血压、肾病的产妇需产后6周内密切监测血压,预防转为慢性高血压;产后1-3个月随访血压,哺乳期用药需咨询医生,避免影响婴儿发育。