房间隔缺损是大手术吗

房间隔缺损手术是否为大手术，取决于术式选择和患者病情。多数简单病例通过微创介入术即可解决，复杂病例需开胸手术，后者属于较大手术范畴。

手术方式决定手术规模

房间隔缺损主要有两种术式：介入封堵术（经导管）和外科开胸手术。介入术通过血管穿刺完成，无需开胸；开胸手术需全身麻醉及体外循环，创伤较大。

介入封堵术属微创手术

适用于多数简单ASD（直径＜30mm，无并发症）。手术时间1-2小时，局部麻醉或全身麻醉，术后1-3天出院，恢复快。无需开胸，仅穿刺点愈合，属“小手术”范畴。

开胸手术为较大手术

适用于复杂病例：合并其他心脏畸形、巨大缺损（＞30mm）、介入禁忌（如血管异常）。需补片修补，手术时间2-4小时，术后5-7天出院，需体外循环支持，属“较大手术”。

特殊人群需个体化评估

婴幼儿（＜3岁）建议1-5岁手术，避免影响生长发育；

老年/合并高血压、糖尿病者需控制基础病后手术；

合并重度肺动脉高压者需先药物治疗（如西地那非），再评估手术可行性。

术后管理与康复

无论术式，术后需服用抗血小板药（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林，仅列药名），定期复查心脏超声（介入术后3-6月，开胸术后1年），避免剧烈运动3个月，逐步恢复正常活动。