病情描述:长了智牙怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
长智牙后,建议先就医评估智齿生长状态,再根据症状、邻牙健康及全身状况决定是否观察或拔除。
一、专业评估是前提
智齿生长受年龄、遗传影响,需通过口腔CT或X光片明确其形态(如横向、倾斜生长)、位置及与邻牙关系。医生会判断是否为阻生智齿(可能导致邻牙龋坏或牙周病),或是否因萌出异常引发口腔异味、食物嵌塞。
二、无症状智齿可观察
若智齿生长正常、无疼痛或发炎,且能正常清洁、咀嚼,可每6~12个月定期检查,无需特殊处理。此类智齿若长期无异常,可保留行使功能。
三、症状明显需及时干预
反复冠周炎(红肿、疼痛、溢脓)时,可局部冲洗上药,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗生素(如甲硝唑)缓解症状;若出现发热、面部肿胀等感染扩散迹象,需立即就医。
四、拔除指征与特殊人群注意
需拔除的情况:阻生智齿压迫邻牙、反复感染、正畸需空间调整等。特殊人群需谨慎:孕妇(孕期前/后三个月需暂缓)、严重心脏病/高血压未控制者、长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,拔牙前需医生评估风险。
五、术后护理要点
拔牙后当天冰敷消肿,避免用患侧咀嚼,24小时内不刷牙、不吐口水;术后1~2天进食温凉流质食物,保持口腔卫生(可用温盐水漱口)。若出血不止、剧痛或发热,需立即复诊。