病情描述:食物好像呛进气管里了怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
食物呛入气管属于气道异物急症,需立即采取海姆立克法等急救措施,并尽快就医排查。
急救措施:
成人及1岁以上儿童,施救者站其身后,双臂环抱腰部,一手握拳置于肚脐上2横指处,快速向内向上冲击腹部5次,直至异物排出;婴儿(1岁以下)取俯卧位,头低脚高轻拍两肩胛骨间5次,无效则翻转仰卧按压胸骨下半段5次,必要时以椅背自救。
现场观察:
异物排出后,需观察呼吸是否平稳。若呼吸顺畅、咳嗽减轻,可留观1-2小时;若出现胸闷、喘息、吞咽困难或发热,提示气道损伤或异物残留,应立即就医。
必须就医情形:
异物未排出、持续呼吸困难(鼻翼扇动、口唇发绀)、剧烈呛咳伴面色发绀、意识模糊,或本身有哮喘、慢阻肺等基础疾病者,无论异物是否排出,均需立即送医,通过支气管镜明确异物并取出,避免窒息等并发症。
特殊人群注意:
老年人吞咽功能退化,优先送医;孕妇取左侧卧位,从背部实施胸部冲击;儿童(<3岁)禁用坚果等小颗粒食物,呛食后未缓解立即送医;吞咽障碍患者(如中风)需家人协助头偏侧,及时清理口腔异物。
预防要点:
细嚼慢咽,避免边吃边交谈;儿童食物切小块,老人食物充分软烂;吞咽困难者用防呛餐具,调整食物性状;进食环境安静,避免分心;定期检查口腔,修复松动假牙。