拔智齿的坏处

拔除智齿虽可解决反复发炎、龋齿等问题，但存在术后感染、神经损伤、邻牙移位等潜在风险，特殊人群需谨慎评估。

术后感染风险

智齿拔除为有创操作，创口易受口腔细菌污染。临床研究显示，若口腔卫生不佳或合并糖尿病等全身疾病，感染发生率可升至5%-10%，表现为创口红肿、疼痛加剧及发热，需抗生素干预。

神经损伤与感觉异常

下颌智齿附近分布下牙槽神经（支配下唇感觉），尤其牙根形态复杂或阻生智齿更易损伤该神经。约1%-2%患者出现暂时性下唇麻木，少数（<0.5%）可能永久损伤，与牙根粘连、操作暴力相关。

邻牙损伤或咬合紊乱

阻生智齿常顶压邻牙致牙根吸收或龋坏，拔牙后邻牙失去支撑可能倾斜移位，破坏咬合关系。若术前邻牙已受损，拔牙过程中器械误操作还可能直接损伤邻牙牙根。

干槽症（牙槽骨炎）

术后2-3天创口剧痛、腐臭分泌物，因血凝块脱落或感染导致。吸烟（尼古丁抑制血凝块形成）、口腔卫生差者风险升高（发生率2%-8%），需局部清创及药物止痛。

特殊人群额外风险

孕妇（孕早期/晚期不建议择期拔牙）、糖尿病患者（感染及愈合延迟风险增加）、凝血功能障碍者（出血风险升高）需严格术前评估。心脏病患者若未控制病情，可能诱发心律失常或出血事件。