拔牙前需要做什么检查

拔牙前需完成全身基础检查、口腔局部评估、影像学筛查、病史采集及特殊风险评估，以降低术中及术后并发症风险。

全身基础检查：测量血压（高血压患者需控制至160/100mmHg以下）、空腹血糖（糖尿病患者建议稳定在8.8mmol/L以下），必要时评估心肺功能（如心电图）。特殊人群（孕妇、心脏病患者）需额外告知病史及用药史，避免麻醉或手术不耐受。

口腔局部检查：评估患牙病变状态（如急性炎症期需暂缓，先控制感染），明确牙齿位置（如阻生智齿需CT评估牙根形态），检查邻牙健康（避免邻牙损伤），同时评估口腔卫生（牙结石需术前洁治）。

影像学检查：拍摄根尖片/全景片明确牙根形态，阻生智齿或复杂牙需CBCT（锥形束CT）评估与神经、上颌窦关系，排除含牙囊肿、牙根吸收等病变。

病史与用药筛查：采集过敏史（局麻药、抗生素）、既往手术史（如心脏支架、出血倾向史）、长期用药史（抗凝药如华法林需停药3-5天），特殊人群（儿童、老年人）需评估合作度及基础病稳定性。

特殊风险评估：凝血功能（PT、APTT）异常者需纠正后手术，血常规异常（感染指标升高）应延迟拔牙。孕妇需避开孕早期（前3个月）及晚期（后3个月），儿童需家长陪同并签署知情同意书，明确术后冰敷、流质饮食等注意事项。