病情描述:最近口臭很严重该怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
口臭严重多与口腔卫生、消化/呼吸道疾病或全身性问题相关,需结合病因分阶段处理。
口腔局部管理
口腔清洁不彻底是首要诱因。建议每日刷牙2次(每次3分钟)、使用牙线清洁牙缝,搭配舌苔清洁器去除厚腻舌苔;若存在龋齿、牙周袋溢脓,需及时补牙或牙周治疗。特殊人群如糖尿病患者、老年人需加强口腔护理,避免自理困难加重感染。
消化系统排查
胃食管反流(GERD)、幽门螺杆菌感染是常见元凶。需避免高脂高糖饮食,睡前2小时禁食;便秘者增加膳食纤维摄入。幽门螺杆菌感染需通过C13/C14呼气试验确诊,治疗药物含克拉霉素、阿莫西林等(需遵医嘱)。
呼吸道干预
鼻窦炎、扁桃体炎分泌物倒流可致口臭。建议每日用生理盐水洗鼻2次,扁桃体炎患者需排查隐窝脓栓;儿童鼻塞伴脓涕需及时就医,防止发展为慢性鼻窦炎。
全身性疾病应对
糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肝肾衰竭(氨味/尿味)等疾病易引发口臭。糖尿病患者需定期监测血糖,肾功能不全者需低蛋白饮食;长期服药者若出现口臭,需咨询医生调整药物。
生活调整与就医提示
减少烟酒摄入,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若口臭持续2周未改善,或伴胃痛、体重下降、发热等症状,需尽快就诊,通过胃镜、鼻窦CT等明确病因后针对性治疗。