病情描述:长智齿牙床特别疼,怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
长智齿牙床疼痛多因智齿萌出不全引发牙龈炎症(智齿冠周炎)或邻牙压迫,处理需结合急性期局部护理、药物辅助及专业治疗。
1.急性期局部护理:疼痛初期可采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)缓解肿胀;使用3%生理盐水或含氯己定的温和漱口水每日3-4次清洁口腔,避免辛辣、过热食物刺激。
2.药物辅助使用:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),若确诊细菌感染(红肿热痛+脓点),可在医生指导下使用甲硝唑等抗生素,但儿童(<12岁)及孕妇(孕期前3个月、后3个月)需避免自行用药。
3.局部冲洗与专业处理:就医后医生可能采用生理盐水+双氧水混合液冲洗盲袋,清除食物残渣及炎性分泌物,必要时局部涂抹碘甘油(具体用药需遵医嘱),严禁自行用尖锐物品挑刺或使用刺激性药物。
4.紧急就医指征:疼痛持续3天以上无缓解、面部肿胀或张口受限、发热(体温≥38.5℃)、牙龈溢脓或出血不止,提示感染扩散或阻生智齿需拔除,不可拖延。
5.特殊人群与长期建议:儿童(<12岁)因牙齿发育未全,疼痛需家长及时带口腔科检查;孕妇建议优先保守处理,产后评估是否拔除;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染恶化;日常生活避免反复用患侧咀嚼,饭后及时清洁口腔,减少食物嵌塞。