妊高症产后血压降不下来怎么办

妊高症产后血压持续不降需结合病因分级管理，及时就医明确原因并调整干预策略。

一、明确病因分类干预

产后血压升高可能与妊娠残留（胎盘异常、子痫前期）、基础高血压（孕前已存在）或并发症（肾炎、甲状腺疾病）相关。建议产后42天内完成尿常规、肾功能、甲状腺功能等检查，排除病理因素。

二、强化生活方式调整

低盐饮食（＜5g/日），控制水分摄入；保证充足睡眠（每天8-10小时），避免情绪波动；产后6周内适度活动（如散步），避免劳累；控制体重增长，避免肥胖加重血压负担。

三、规范药物干预

需医生评估后使用降压药，常用药物包括拉贝洛尔（安全，不影响哺乳）、硝苯地平（短效控制血压）、甲基多巴（哺乳期可选）、硝普钠（紧急高血压时使用）。禁用ACEI/ARB类药物（如卡托普利），避免影响肾功能。

四、定期监测与随访

每日早晚测量血压并记录，观察有无头痛、视物模糊、水肿等症状；产后1周、42天需复查血压及相关指标；血压稳定后仍需坚持随访，不可自行停药或调整剂量。

五、特殊人群管理

哺乳期优先选择拉贝洛尔、甲基多巴，避免影响婴儿；合并糖尿病者血压控制目标＜130/80mmHg；高龄或心脑血管病史者需加强血压监测，预防子痫前期复发或脑血管意外。