病情描述:拔完智齿耳朵疼
主任医师 中山大学附属第三医院
拔完智齿后耳朵疼多因耳颞神经、下牙槽神经牵涉痛或局部炎症放射,多数为术后1-3天内的正常反应,可通过护理缓解,需警惕异常感染或神经损伤。
原因解析:智齿拔除区域邻近耳颞神经(支配耳部感觉)及下牙槽神经,手术创伤可能刺激神经末梢,引发耳部牵涉痛;局部炎症肿胀压迫周围组织,也可能放射至耳部,通常疼痛程度较轻且随伤口愈合逐渐减轻。
正常反应与异常信号区分:正常疼痛为轻微持续性胀痛,伴轻度面部肿胀,无发热;异常情况则表现为疼痛剧烈、夜间加重,或伴随发热(体温≥38℃)、伤口渗液、面部红肿,需警惕感染或神经损伤。
日常护理建议:术后48小时内冷敷患侧面部,每次15-20分钟减轻肿胀;用温盐水(100ml温水+0.9g盐)每日漱口3次,保持口腔清洁;避免患侧咀嚼,禁食辛辣/过硬食物,以温凉流质或半流质为主。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染延迟愈合;高血压患者拔牙后血压波动可能加重疼痛,需提前告知医生;儿童、老年人及哺乳期女性用药需遵医嘱,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
及时就医指征:若疼痛超过3天未缓解,或出现伤口腐肉、恶臭分泌物、张口受限(开口度<2指)、面部肿胀扩散至颈部,提示可能并发干槽症或感染扩散,需立即复诊。