病情描述:有时候心慌怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
心慌(心悸)是一种自觉心脏跳动异常的不适症状,可能由生理应激、心理因素或潜在疾病引起,偶尔发作多为良性,持续或加重需警惕。
生理性心慌常见于剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮酒或过量饮用咖啡/浓茶后,通常短暂且无器质性病变,休息或减少刺激后可缓解。若伴随胸闷、呼吸困难等,需警惕心律失常。
心理因素如长期焦虑、紧张、压力过大或突发情绪波动(如惊恐发作),会通过自主神经紊乱引发心慌,需通过深呼吸、冥想调节情绪,必要时寻求心理干预或药物治疗(如舍曲林)。
病理性心慌需警惕:心律失常(早搏、房颤等)、心脏结构异常(心肌病、瓣膜病)、内分泌疾病(甲亢、低血糖)、贫血或电解质紊乱。甲亢因甲状腺激素过多致心率加快,低血糖伴随出汗、饥饿感,均需通过心电图、血常规、甲状腺功能检查明确病因。
部分药物(如伪麻黄碱类感冒药、氨茶碱、β受体阻滞剂)或物质(咖啡因、尼古丁)可能诱发心慌,用药期间出现需咨询医生调整方案。特殊人群(肝肾功能不全者、孕妇)需格外谨慎监测,避免药物相互作用。
特殊人群需关注:孕妇因血容量增加易心慌,需保证休息;老年人合并高血压、冠心病者,突发持续心慌可能提示心梗风险;儿童需排查先天性心脏病、贫血;糖尿病患者低血糖也会引发心慌,均需及时就医。