心脏有点疼

心脏疼痛可能由生理性因素或病理性疾病引起，需结合症状与检查判断是否为心脏疾病信号。

一、原因分类与典型表现

生理性疼痛多因胸壁肌肉紧张、神经官能症或短暂疲劳导致，特点为短暂刺痛、位置明确；病理性疼痛需警惕：心绞痛（胸骨后压榨感，活动后加重）、急性心梗（持续剧痛伴大汗）、心肌炎（发热、乏力）及心包炎（呼吸时加重）等。

二、关键自我鉴别要点

需关注疼痛持续时间：<1分钟多为肌肉神经痛；>5分钟且伴胸闷、冷汗、放射至左肩/下颌提示高危；持续>20分钟不缓解可能为心梗。疼痛随呼吸加重、改变体位缓解，需排查胸壁或心包问题。

三、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者症状常隐匿，女性心梗多表现为“非典型胸痛”（如恶心、背痛）；孕妇需排除妊娠相关心脏负荷增加，均需及时就医，避免因症状不典型延误诊断。

四、必要检查项目

基础检查：心电图（排查心梗、心律失常）、心肌酶（肌钙蛋白提示心肌损伤）；进阶检查：心脏超声（评估结构/功能）、冠脉CTA（筛查血管狭窄），必要时行冠脉造影明确诊断。

五、应急处理建议

立即停止活动、静坐休息；怀疑心绞痛可舌下含服硝酸甘油（遵医嘱）；若疼痛剧烈、持续不缓解伴大汗，立即拨打120，切勿自行用药或拖延。