老年人胸闷气短怎么办

老年人胸闷气短需结合基础病快速排查病因，通过紧急干预与长期管理降低风险。

优先排查致命急症

胸闷气短可能是急性心梗、心衰、肺栓塞等致命急症信号。若伴随胸痛、大汗、血氧＜90%，高度警惕心梗或肺栓塞；若有端坐呼吸、下肢水肿，需警惕急性心衰。建议立即就医，通过心电图、心肌酶、胸部CT等明确病因。

日常急救处理

立即停止活动，取半卧位或坐位减轻心脏负荷；开窗通风保持空气流通，避免情绪紧张；若有吸氧条件，以2-3L/min低流量吸氧，持续监测血压、心率变化。

规范药物干预

需在医生指导下使用硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、利尿剂（呋塞米）等缓解症状。禁用未经医嘱的降压/降糖药，避免药物相互作用加重病情。

关注特殊人群安全

肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积；认知障碍老人需家属协助记录症状（如发作频率、诱因），避免因表述不清延误治疗；合并房颤者需警惕血栓风险，定期复查凝血功能。

长期健康管理

控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）；戒烟限酒，规律作息，避免熬夜；每日步行30分钟，以不诱发胸闷为宜，定期（每半年）复查心电图、BNP。