病情描述:手指切破了点肉还要打破伤风针吧
副主任医师 武汉大学人民医院
手指切破点肉是否需要打破伤风针,取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史,浅表、清洁伤口通常无需注射,但若伤口深窄、污染严重或存在异物残留,建议注射。
核心判断标准:需结合三要素:①伤口深度:仅表皮或浅真皮层破损(未暴露脂肪、肌肉);②污染情况:接触泥土、铁锈、木屑等污染物;③伤口形态:窄而深(如针扎、刀割成小而深创口)。符合任一情况,建议注射。
伤口处理优先级:无论是否注射,清洁是基础:①流动清水/生理盐水冲洗5-10分钟,去除异物;②碘伏消毒伤口周围皮肤(勿直接涂伤口内部);③浅表伤口可涂莫匹罗星软膏,保持透气干燥。
破伤风针种类及选择:①TAT(抗毒素):需皮试,过敏者可脱敏注射;②TIG(免疫球蛋白):无需皮试,适用于过敏体质者;③免疫史:近5-10年接种过破伤风疫苗,伤口清洁者无需注射。
特殊人群注意事项:①孕妇:首选TIG,过敏试验阳性者需脱敏注射TAT;②儿童:按年龄完成百白破疫苗基础免疫,高危伤口咨询医生;③免疫缺陷者:无论伤口类型,建议注射TIG。
注射时机与免疫史评估:①受伤后24小时内注射最佳,超过24小时仍有预防意义;②全程免疫(如百白破疫苗)3-5年内无需加强;③超过5年且伤口高危,需医生评估是否加强。