病情描述:脚肿是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
脚肿是因局部或全身因素导致组织间液体积聚,常见于生理状态或多种疾病。心源性水肿:心功能不全(如右心衰竭)使静脉回流受阻,双侧下肢对称性水肿,下午加重,休息后缓解,伴随活动耐力下降、气短,常见于高血压、冠心病、心肌病患者。肾源性水肿:肾脏排泄水钠能力下降(如慢性肾病),晨起眼睑或面部水肿明显,逐渐蔓延至下肢,按压呈凹陷性,伴尿量减少、泡沫尿,需结合肾功能检查。静脉淋巴性水肿:静脉瓣膜功能不全或血栓、淋巴回流障碍(如丝虫病),单侧多见,可能伴皮肤色素沉着、静脉曲张,久坐久站或下肢活动少人群高发。内分泌代谢性水肿:甲状腺功能减退导致黏液性水肿,下肢非凹陷性,按压后恢复慢,伴乏力、怕冷、便秘,女性、中老年人风险较高。生理性水肿:长时间站立、久坐、妊娠(子宫压迫静脉)或高温环境,多为双侧轻度水肿,休息后缓解,女性妊娠期、老年人血管弹性下降时更易出现。特殊人群注意:孕妇需避免久坐久站,睡前抬高下肢;儿童脚肿若伴随疼痛、发热,需排查外伤或感染,优先非药物干预;老年人若单侧脚肿伴疼痛,警惕深静脉血栓,及时就医。病理性水肿需由医生结合病史、体征及检查(如心功能、肾功能、下肢超声)明确病因,必要时使用利尿剂等药物缓解症状,具体用药需遵医嘱。