孕妇腿肿什么时候开始

孕妇腿肿（下肢水肿）通常在孕中晚期（孕20周后）开始逐渐出现，尤其孕28周后更为明显，但具体时间因个体差异而异。

孕期激素变化使体内水钠潴留，子宫增大压迫盆腔及下肢静脉，导致血液回流受阻；同时孕期血容量增加约30%-50%，血浆胶体渗透压降低，进一步加重液体渗出至组织间隙，这些生理变化共同引发水肿。

多数孕妇孕20-24周（孕中期）开始出现轻度脚踝或小腿水肿，孕晚期（28周后）随子宫压迫加剧，水肿范围可能扩展至大腿，甚至伴随腹壁水肿，休息后可部分缓解。

水肿多为双侧对称性，常见于脚踝、小腿，按压后皮肤可短暂凹陷但恢复较快。若单侧突发水肿或水肿迅速加重、伴随皮肤紧绷发亮、局部温度升高，需警惕静脉血栓或感染等异常情况。

有妊娠期高血压疾病、慢性肾病、心脏病等基础疾病的孕妇，水肿可能提前至孕16-20周出现，且程度更重、进展更快；双胞胎、羊水过多或肥胖孕妇因子宫负荷增加，也易因静脉受压更早出现水肿。

日常可通过休息时抬高下肢（高于心脏水平）、避免久坐久站、控制每日盐分摄入（＜5g）、适当散步等方式缓解水肿；若水肿突然加重伴头痛、视物模糊、血压升高（≥140/90mmHg）或尿量减少，需立即就医排查子痫前期、胎盘早剥等病理情况。