病情描述:夜间经常干咳,喉咙痒,什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜间干咳伴喉咙痒常见于过敏性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、环境刺激或呼吸道敏感性增高等原因,需结合病史与诱因综合判断。
一、过敏性因素
夜间迷走神经兴奋性升高,气道反应性增强,若卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原未及时清洁,易诱发咽喉黏膜过敏反应,表现为阵发性干咳、咽喉痒感,脱离过敏原后症状可缓解。
二、鼻后滴漏综合征
慢性鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物增多,平躺时分泌物倒流入咽喉刺激黏膜,引发“清嗓”动作及干咳,常伴鼻塞、流涕或晨起口苦,需排查鼻炎病史。
三、胃食管反流病
晚餐过量、辛辣饮食或肥胖者,夜间平躺时胃酸易反流至食管入口及咽喉,酸性刺激导致喉咙痒、刺激性干咳,部分患者无典型烧心感,易被忽视。
四、环境刺激
干燥空气(如空调房)、粉尘、油烟或香水等刺激物可致咽喉黏膜干燥、敏感,夜间迷走神经兴奋加重气道高反应,出现持续性干咳伴痒感。
五、特殊人群提示
孕妇需排查过敏或激素变化,避免自行服用抗组胺药;老年人合并高血压、心衰时,需警惕心源性咳嗽(如ACEI类降压药可能诱发干咳);儿童若伴腺样体肥大,需通过鼻内镜检查排除结构异常。
(注:药物仅举例说明,如氯雷他定、奥美拉唑,具体用药需遵医嘱。)