房颤病人能做手术吗

房颤患者多数可通过手术治疗，具体需结合病情严重程度、合并症及身体状况综合评估。

手术可行性：导管消融术是一线术式，《2023ESC房颤指南》显示，阵发性房颤导管消融成功率达60%-90%，持续性房颤约50%-70%，长期效果优于单纯药物。外科迷宫手术适用于合并瓣膜病或复杂结构异常患者，术后需长期抗凝。

主要手术方式：经导管射频消融（如肺静脉隔离术）创伤小、恢复快，适用于药物疗效不佳者；外科迷宫手术通过开胸重建心房电传导路径，适用于合并冠心病、心衰的房颤患者。

手术适应症：①阵发性房颤药物控制不佳（如胺碘酮、普罗帕酮无效）且症状明显（心悸、气短）；②持续性房颤无明显抗凝禁忌证，药物维持窦性心律困难；③合并心衰（LVEF＜40%）或左心耳血栓高危（CHA2DS2-VASc评分≥2分）需多学科评估。

特殊人群注意：高龄（≥75岁）、肝肾功能不全者需术前优化器官功能；合并严重冠心病、肥厚型心肌病患者需先改善心肌缺血；孕妇优先药物控制，手术建议产后进行。

术后管理：术后需短期服用抗心律失常药物（如胺碘酮）3-6个月，定期复查心电图、凝血功能（若服用华法林）及心脏超声；生活方式需控制血压、血糖，戒烟限酒，避免过度劳累。