病情描述:支气管炎的特征是有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,以持续咳嗽、咳痰为核心特征,常伴随喘息、胸闷,急性发作时症状显著,慢性病程则呈反复发作特点。
典型症状为长期或反复咳嗽,初期干咳,后续可咳出白色黏液痰或脓痰,急性发作期常伴发热、咽喉不适;部分患者有喘息、胸闷,夜间或晨起症状加重。特殊人群如老年人、儿童症状可能不典型,需结合体征综合判断。
病程分两类:急性支气管炎多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引发,病程2-3周,经抗感染、对症治疗可缓解;慢性支气管炎指每年发作持续≥3个月,连续2年以上,呈进行性加重,需长期管理。
常见诱因包括病毒/细菌感染、吸烟(含二手烟)、空气污染、粉尘、过敏等。高危人群为吸烟者、老年人、儿童、慢性病患者(如慢阻肺、哮喘),免疫力低下者感染风险更高。
体格检查可闻及双肺呼吸音粗糙,散在干湿性啰音;急性者X线多无异常或肺纹理增粗,慢性者可见肺纹理增多、紊乱。肺功能检查对慢性者有诊断价值,可早期发现气流受限。
急性支气管炎可能进展为肺炎、胸膜炎;慢性反复发作可致肺功能下降,发展为慢阻肺、肺心病。孕妇、糖尿病患者感染后易病情加重,需早期干预。特殊人群用药需谨慎,避免自行服用镇咳药掩盖病情。