哺乳期妇女应在产后什么时候开始避孕

哺乳期妇女应在产后42天复查无禁忌后开始避孕，优先选择不影响哺乳的宫内节育器、避孕套等方式。

产后42天是避孕起始的关键节点。此时产妇子宫、内分泌系统基本恢复，恶露多已排净，可安全开展性生活。研究显示，哺乳期虽月经复潮延迟，但约40%女性产后42天内恢复排卵，月经复潮前已可能受孕，因此需尽早避孕。

推荐避孕方式：宫内节育器（产后42天放置，避孕率超99%，不影响乳汁质量）、避孕套（安全无副作用，需全程使用）、醋酸甲羟孕酮注射液（长效避孕，每3个月1次，可能轻微影响月经但不影响哺乳）。避免含雌激素的复方避孕药（可能抑制乳汁分泌）。

特殊人群需谨慎：严重抑郁史、肝肾功能不全者慎用口服避孕药；血栓高风险者（如肥胖、长期卧床）禁用复方制剂；哺乳期合并高血压、糖尿病者，应在医生指导下选择宫内节育器或避孕套。

避孕失败需及时处理：若避孕套破裂、漏服药物或月经延迟，应立即就医检查是否怀孕。确认妊娠后，根据哺乳需求选择继续哺乳或终止妊娠，终止妊娠需调整避孕方案。

纠正常见误区：“哺乳期闭经即不怀孕”错误，约50%女性产后6个月内恢复排卵，月经复潮前已可能受孕。建议持续避孕至产后6个月以上，或医生评估停止哺乳后再调整方案。