病情描述:牙龈发黑是怎么回事怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
牙龈发黑多为局部色素沉着或全身性疾病表现,需结合口腔卫生、用药史及全身状况综合判断,明确原因后对症处理。
外源性色素沉着多因长期吸烟、饮用浓茶咖啡,或口腔卫生不佳致菌斑牙结石堆积,色素附着牙龈边缘。需改善口腔卫生(正确刷牙+牙线清洁),戒烟限茶,定期洗牙清除色素及结石。
药物因素也可能引发牙龈发黑。长期使用化疗药(如环磷酰胺)、抗疟药(氯喹)等,可能导致牙龈色素沉着。用药期间出现此症状时,需咨询医生评估用药必要性,必要时调整方案,同时注意口腔清洁。
全身性疾病相关牙龈发黑需警惕。肾上腺皮质功能减退症(Addison病)可表现为口腔黏膜弥漫性色素沉着,肝病、黑热病等也可能伴随牙龈色素异常。若伴随乏力、皮肤色素沉着等症状,需尽快就医排查原发病。
局部刺激或修复体问题需关注。不良修复体(如假牙边缘粗糙)、正畸托槽长期刺激等,可致牙龈慢性炎症及色素沉积。建议口腔科检查修复体是否合适,必要时调整或更换,同时改善口腔环境,局部冲洗上药。
生理性色素沉着通常无需处理。部分人因遗传、年龄增长出现生理性牙龈色素沉着,无病理意义。孕妇、老年人等特殊人群若无症状可观察,若短期内快速加重、伴随出血或溃疡,需及时就医排查异常。