病情描述:下颌部淋巴结肿大症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
下颌部淋巴结肿大主要表现为局部淋巴结体积增大、质地改变及伴随疼痛、发热等症状,需结合病因判断良恶性。
局部形态特征:下颌部(颏下、颌下区域)出现单个或多个肿大淋巴结,直径多>0.5cm,表面光滑、边界清晰;感染性肿大常质地偏软,结核性可稍硬,肿瘤性则硬且活动度差,部分固定于周围组织。
自觉症状:肿大淋巴结常伴轻至中度压痛,按压时疼痛明显;部分患者可触及局部皮温升高,合并急性感染时出现红肿热痛,慢性炎症或结核则疼痛较轻,皮温多正常。
伴随症状:感染性病因(如牙龈炎、扁桃体炎)常伴发热、咽痛、口腔异味;结核感染可见低热、盗汗、体重下降;肿瘤转移(如鼻咽癌、甲状腺癌)多为无痛性肿大,可伴原发病灶症状(如涕中带血、吞咽梗阻)。
特殊人群注意:婴幼儿需警惕先天性免疫缺陷(如巨大淋巴结增生症);孕妇若伴发热需排查巨细胞病毒感染;老年人无痛性肿大持续2周以上,需优先排查肺癌、胃癌等转移风险。
就医提示:出现以下情况需及时就诊:①肿大淋巴结直径>1cm、质地硬、活动度差且无疼痛;②持续2周以上不缓解;③伴高热、体重骤降、原发病症状。检查手段包括超声、血常规、肿瘤标志物,治疗需针对病因(如抗生素、抗结核药、手术等)。