病情描述:拔牙后血流不止小妙招早上9点半拔智齿现在还在流血正常吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
拔智齿后4小时内轻微渗血属正常,但超过2小时仍有较多新鲜血需警惕异常,建议立即采取正确压迫止血措施并观察。
拔牙后30分钟内吐出棉球,唾液中混有少量血丝属正常(组织液渗出);若持续2小时以上唾液带新鲜血、量较多,或创口有搏动性出血,需警惕异常出血。
异常出血常见诱因:1.咬棉球时间不足(通常需40分钟-1小时,过早吐出易致创口开放);2.创口小血管未闭合(智齿拔除创伤大,牙根周围血管易破裂);3.术后过早漱口、吸吮(吸烟、吐口水等刺激创口);4.凝血功能异常(如血小板减少、服用抗凝药)。
紧急处理:立即用干净纱布咬紧创口(持续40分钟以上,勿频繁查看);冷敷面部(每次20分钟,间隔10分钟收缩血管);避免吸吮、吐口水、吸烟;创口血块勿用舌头触碰,防止脱落。
就医指征:若出现持续2小时大量出血(每10分钟吐出血块)、面部肿胀加重/发热/剧痛、高血压患者血压>140/90mmHg、糖尿病患者血糖控制不佳时出血难止,需立即就医。
特殊人群注意:高血压患者术前需控制血压(>160/100mmHg建议暂缓);糖尿病患者需术前监测血糖;服用抗凝药(如阿司匹林、氯吡格雷)者,需提前告知医生调整用药。