小儿哮喘要查过敏原吗

小儿哮喘患者建议进行过敏原检测，这对明确病因、制定个体化防治方案具有重要意义。

多数儿童哮喘与变应原暴露相关，尤其过敏性哮喘患者。过敏原检测能明确诱发因素，指导避免接触（如尘螨、花粉），减少急性发作。合并湿疹、过敏性鼻炎的患儿更需排查，为治疗提供精准依据。

临床常用皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测。SPT敏感性高（阳性率＞80%），适合3岁以上配合患儿；血清IgE检测创伤小，适用于婴幼儿或皮肤病变患儿。需注意：SPT需暂停抗组胺药1-2周，血清IgE可能受季节、感染影响出现假阳性。

检测阳性≠必然致病，需结合症状发作时间（如晨起咳嗽、夜间喘息）、接触史（如宠物接触后发作）综合判断。单次阳性可能为交叉反应，需动态观察；若持续2年以上无发作，可能提示非变应原性哮喘。

婴幼儿（＜3岁）因免疫系统未成熟，过敏原检测假阴性率较高，需结合病史（如家族过敏史）判断。严重过敏体质儿童检测前需评估风险，有过敏性休克史者需在急救条件下进行。

明确过敏原后优先避免接触（如使用防螨床品），尘螨过敏可考虑标准化脱敏治疗（如皮下注射尘螨疫苗）。合并感染时需规范使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免盲目依赖药物。