病情描述:心脏供血不足问题大吗
主任医师 河北医科大学第一医院
心脏供血不足是否严重,取决于病因、缺血程度及治疗及时性,不能一概而论,但忽视可能导致心肌梗死等严重后果。
心脏供血不足由冠状动脉狭窄或阻塞(如动脉粥样硬化)导致心肌血流减少,心肌细胞缺血缺氧,是冠心病的核心病理基础。长期缺血可引发心肌纤维化、心功能不全等并发症,甚至猝死。
轻度缺血(如稳定型心绞痛)多表现为活动后胸痛,及时干预预后良好;急性心肌梗死(AMI)因血流骤断,可致心肌坏死,死亡率高,需紧急抢救。无症状心肌缺血(如糖尿病患者)易被忽视,同样增加猝死风险。
老年人、糖尿病患者症状常不典型(如仅感乏力),易延误诊断;女性心梗发作年龄较晚,症状多为气短、背痛,误诊率高。高血压、血脂异常者缺血进展更快,需重点监测。
基础治疗包括他汀类(调脂)、硝酸酯类(扩张血管)、β受体阻滞剂(减慢心率);生活方式需戒烟限酒、控制体重、规律运动;严重狭窄者需支架或搭桥手术。规范治疗可降低再发缺血事件风险。
高危人群(高血压、糖尿病、家族史者)每1-2年查心电图、血脂;出现胸痛、胸闷、夜间憋醒等症状及时就医;控制血压<140/90mmHg、LDL-C<1.8mmol/L等危险因素,可显著减少供血不足发生。