病情描述:智齿还未长出需要拔吗
副主任医师 山东省立医院
智齿未长出是否需要拔除,需结合其形态、位置、萌出潜力及健康风险综合判断,部分需提前干预,部分可观察随访。
判断萌出潜力与空间:通过口腔CT(CBCT)明确智齿埋伏深度、方向及与邻牙关系。若智齿形态异常(如弯根、倒置)或完全骨埋伏无萌出空间,易引发邻牙压迫、感染等风险,建议评估拔除必要性。
评估症状与潜在风险:即使未萌出,若智齿远中面被牙龈覆盖形成盲袋,易积食物残渣致反复发炎;或影像学显示邻牙牙根吸收、颌骨囊肿等,需尽早干预。无症状且无病变的埋伏智齿可暂不拔除。
特殊人群需个体化处理:孕妇(孕前1-3个月)、糖尿病/免疫低下者,建议孕前或健康稳定期完成检查;青少年下颌智齿阻生可能影响颌骨发育,完全骨埋伏者可暂时观察,成年后根据萌出情况决策。
日常监测与干预时机:无症状埋伏智齿每1-2年CBCT复查,观察是否出现龋坏风险(如远中面被牙龈覆盖)。若形成龋坏隐患或盲袋积垢,即使未萌出也需提前拔除,避免后期问题。
拔除前的专业评估:由口腔医生通过临床检查和影像学检查综合判断。完全骨埋伏但邻牙健康者可保留;已造成邻牙牙根吸收、囊肿或反复感染的,必须尽早拔除,避免不可逆损伤。