为什么拔牙后耳朵疼

拔牙后耳朵疼多为牵涉痛、神经刺激或局部炎症扩散所致，少数与感染或神经损伤相关，通常随伤口愈合逐渐缓解。

神经牵涉痛

下颌第三磨牙拔除时，耳颞神经分支（支配耳屏前区域）易受刺激，引发耳部放射痛。此类疼痛多为短暂性，数小时至数天内随神经刺激消退而缓解。

局部炎症扩散

拔牙窝感染或邻间隙炎症（如咬肌下间隙、颞下间隙）可沿筋膜间隙扩散至腮腺区或颞部，刺激耳部神经末梢，表现为持续性疼痛伴局部红肿、发热。

术后肿胀压迫

拔牙区肿胀压迫下牙槽神经或舌神经，疼痛放射至耳部及下颌区。冷敷（48小时内）可减轻肿胀，缓解神经压迫，通常3-5天内肿胀消退后疼痛缓解。

干槽症相关疼痛

若拔牙后2-3天出现剧烈、持续性疼痛，伴腐臭分泌物，可能为干槽症。疼痛可放射至耳、颞部，需通过清创处理及口服抗生素（如甲硝唑）控制感染。

特殊人群风险

糖尿病患者因免疫力低下，感染扩散风险高；老年人愈合能力减弱，疼痛持续时间可能延长；高血压患者需监测血压，避免因血管痉挛加重局部缺血性疼痛。

多数情况下，疼痛随伤口愈合（1-2周）逐渐消失，若持续超过3天或伴高热、张口受限，需及时就医排查感染或神经损伤。