为什么高血压患者要少喝咖啡

高血压患者应限制咖啡摄入，因咖啡因可短暂升高血压、拮抗降压药效果，长期饮用还可能加重血压波动，影响睡眠质量。

咖啡因作为中枢神经兴奋剂，可刺激交感神经兴奋，使心率加快、血管收缩，导致血压短暂升高。研究显示，单次摄入200mg咖啡因（约2杯美式咖啡）后，收缩压可升高3-5mmHg，舒张压升高2-3mmHg，尤其对咖啡因敏感者更明显。

长期过量饮用咖啡（每日＞400mg咖啡因）会使血压持续升高，临床观察发现，日均摄入3杯以上咖啡者高血压发病风险较常人增加15%-20%。此外，咖啡因还可能降低胰岛素敏感性，加重代谢异常，间接影响血压控制。

咖啡因可能拮抗降压药疗效，如利尿剂（钠排泄作用减弱）、钙通道阻滞剂（血管扩张效果降低）、β受体阻滞剂（心率减慢作用受抑制）等，导致药物控制血压效果下降，需注意与降压药的相互作用。

合并睡眠障碍、心律失常的高血压患者需谨慎饮用咖啡。咖啡因可延长清醒时间，加重失眠（睡眠不足会升高血压）；还可能诱发心悸、反酸等症状，加重基础疾病。若无法戒除，建议选择低咖啡因咖啡，每日摄入量控制在200mg以内（约1-2杯黑咖啡），避免空腹饮用，减少添加糖奶等高热量成分。