咳嗽很长时间了老是不好怎么办

咳嗽持续超过三周（慢性咳嗽）需及时就医明确病因，针对性处理是关键。

明确病因是核心：慢性咳嗽常见病因包括感冒后气道高反应、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。建议通过肺功能检查、过敏原检测、胃镜或鼻咽喉镜等明确病因，避免盲目镇咳延误诊治。

针对性治疗需精准：不同病因治疗方向不同：咳嗽变异性哮喘需吸入糖皮质激素+支气管扩张剂；胃食管反流适用抑酸药（如质子泵抑制剂）；鼻后滴漏可联用抗组胺药或鼻用糖皮质激素；嗜酸粒细胞性支气管炎以吸入激素为主。药物使用需遵医嘱，避免自行调整剂量。

特殊人群需谨慎：儿童、孕妇、老年人及基础疾病（如慢阻肺、心衰）患者需格外注意。儿童避免使用成人镇咳药，孕妇禁用未经评估的药物，老年患者慎用强效镇咳药，基础病患者可能需优先控制原发病。

生活辅助可促进恢复：日常需保持室内湿度40%-60%，远离油烟、粉尘等刺激物；严格戒烟，避免二手烟暴露；饮食清淡，减少辛辣、过甜食物；保证充足睡眠，避免熬夜加重气道敏感。

警惕危险信号：若咳嗽伴随胸痛、呼吸困难、痰中带血、高热或体重骤降，提示可能合并肺炎、结核、肿瘤等严重疾病，需立即就诊排查。