病情描述:肺炎反复怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺炎反复需明确病因,通过规范抗感染治疗、增强免疫力、改善生活方式及特殊人群个体化管理实现有效控制。
明确病因是关键。肺炎反复可能由病原体未清除(如耐药菌、混合感染)、免疫力低下(如营养不良、基础疾病)或诱发因素(如吸烟、空气污染)导致。需通过痰培养、血常规、影像学检查等明确病原体及诱因,避免盲目用药。
规范抗感染治疗是核心。根据病原体选择敏感抗生素(如β-内酰胺类、大环内酯类)或抗病毒药物(如奥司他韦),细菌性肺炎需足疗程(通常10-14天),避免中途停药导致病情反复或耐药。
增强免疫力与控制基础病并重。保证蛋白质、维生素摄入,适度运动提升体质;合并糖尿病、慢阻肺等基础病者需严格控制血糖、改善肺功能;必要时在医生指导下使用免疫调节剂(如胸腺肽)。
预防诱发因素降低复发风险。戒烟限酒,避免接触二手烟及空气污染;每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗(PPSV23或PCV13);保持室内通风,减少交叉感染风险。
特殊人群需个体化管理。老年人、婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者需加强防护:老年人避免长期卧床,预防坠积性肺炎;婴幼儿慎用广谱抗生素,优先选择口服剂型;孕妇用药需咨询医生,避免影响胎儿。