病情描述:致乳酸性的酸中毒有什么症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
乳酸性酸中毒是因体内乳酸生成过多或清除障碍引发的代谢性酸中毒,主要表现为多系统功能紊乱,典型症状包括深大呼吸、全身乏力及神经系统异常等。
呼吸系统表现
最典型为深大呼吸(Kussmaul呼吸),呼吸频率加快、深度加深,无明显胸痛或喘息感,因酸中毒刺激呼吸中枢代偿性排酸。严重时伴随血氧下降,出现口唇发绀、呼吸困难。
神经系统症状
早期表现为全身乏力、肌肉酸痛、头痛,随病情进展可出现意识模糊、嗜睡,严重时发展为意识障碍、嗜睡甚至昏迷,与脑缺氧及代谢紊乱直接相关。
循环系统异常
常出现血压下降、心率加快(代偿性),严重时血压骤降(休克前期表现),四肢湿冷、皮肤花斑,部分患者伴心律失常(如心动过速),提示组织灌注不足及心肌功能受影响。
消化系统症状
常见恶心呕吐、腹痛、腹泻,腹痛程度轻重不一,易被误诊为急性胃肠炎。部分患者伴食欲减退,呕吐物多为胃内容物,无特异性。
特殊人群预警
糖尿病患者(尤其服用二甲双胍者)、肾功能不全者、严重感染/休克患者需高度警惕。糖尿病患者若出现不明原因乏力、呼吸深快,肾功能不全者尿量减少同时伴上述症状,应立即就医排查乳酸酸中毒。