外伤后需要打破伤风吗

外伤后是否需要打破伤风，取决于伤口类型、污染程度及免疫史，高危伤口（深窄、铁锈/泥土污染等）需及时接种破伤风疫苗。

一、高危伤口需及时接种

深而窄的伤口（如钉子刺伤、金属切割伤）、被铁锈/泥土/粪便污染的伤口、动物咬伤或伤口含坏死组织/异物时，易形成厌氧环境，破伤风杆菌易繁殖，需接种预防。

二、非高危伤口无需接种

浅表擦伤、面积小且清洁的伤口（如轻微划伤），因氧气充足，破伤风杆菌难以生存，仅需用生理盐水冲洗、碘伏消毒即可，无需接种。

三、疫苗种类与接种时机

分为破伤风抗毒素（TAT，被动免疫）和破伤风人免疫球蛋白（TIG，被动免疫）。TAT需皮试，过敏体质者可用TIG（过敏风险低，无需皮试）。接种越早越好，伤后24小时内最佳，超过24小时仍建议接种。

四、特殊人群需特殊关注

孕妇、儿童、老年人及免疫低下者（糖尿病、长期用激素者）感染风险高，需优先预防；过敏体质者建议直接用TIG，避免TAT脱敏注射风险。

五、伤口处理是基础

无论是否接种疫苗，均需彻底清洁伤口（生理盐水冲洗）、去除异物，碘伏消毒，必要时清创缝合，保持伤口干燥，避免厌氧环境形成。