病情描述:心脏瓣膜关闭不全症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏瓣膜关闭不全的核心症状包括呼吸困难、乏力、水肿等,其表现与瓣膜反流程度及心功能状态密切相关,严重时可影响生活质量甚至危及生命。
呼吸困难:早期多为活动后气短,随病情进展出现静息时气促,严重时呈端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,因瓣膜反流致肺循环淤血,肺通气/换气功能受影响。
乏力与运动耐力下降:心输出量不足使骨骼肌供氧受限,患者常感极度疲劳,日常活动后易气喘、肢体乏力,运动耐量显著降低,休息后难以完全恢复。
水肿:多见于下肢、踝部,呈对称性凹陷性水肿,严重时可累及腹部(腹水)、胸腔(胸水),因右心室反流使静脉回流受阻,静脉压升高导致液体渗出。
心律失常与心悸:瓣膜反流致心房/心室压力负荷变化,易诱发早搏、心房颤动等,患者常自觉心跳加快、心律不齐,严重时伴胸闷、胸痛。
特殊人群症状差异:老年患者症状隐匿,易被误判为衰老;妊娠期女性因血容量激增加重心脏负担,症状更突出;儿童可出现喂养困难、生长发育迟缓,伴反复呼吸道感染。
特殊人群注意事项:老年人、妊娠期女性需警惕非典型症状,及时就医排查;合并高血压、糖尿病者症状可能更复杂,需综合管理基础疾病以延缓病情进展。