房颤有哪些症状

心房颤动（房颤）的典型症状包括心悸、气短、头晕等，部分患者可无明显症状，需结合心电图等检查确诊。

心悸/心跳紊乱

最常见症状，表现为心跳不规则、过快或漏跳感，持续时间从几秒到数天不等，活动或情绪激动时加重。老年人或认知障碍者对心悸感知迟钝，易延误诊断。

气短/呼吸困难

因心房泵血效率下降，心输出量减少，活动后更明显，严重时静息状态也会气短，甚至夜间憋醒。合并慢阻肺、心衰者症状更显著，孕妇因血容量增加可能加重气短，需与心功能不全鉴别。

头晕/乏力

心率不齐导致脑供血不足，出现头晕、乏力、黑矇，甚至晕厥，体位变化时加重。老年患者跌倒风险高，糖尿病患者需排除低血糖，贫血者头晕与房颤叠加时需综合判断。

胸痛

快速房颤时心肌耗氧增加，可能诱发心绞痛，冠心病患者风险更高。需警惕合并肺栓塞（突发胸痛伴咯血）、主动脉夹层（剧烈撕裂痛）等急症，瓣膜病患者胸痛可能与瓣口狭窄有关。

无症状或隐匿性

约1/3患者无明显症状，多在体检时发现，尤其永久性房颤或老年人群。无症状不代表无血栓风险，需通过CHADS-VASc评分评估，定期复查心电图或动态心电图。