病情描述:你好孩子昨晚掉地上了好像摔到头
副主任医师 武汉大学人民医院
孩子头部摔伤后需密切观察24小时,重点关注意识状态、局部症状及伴随表现,出现异常需立即就医评估。
意识状态监测
持续观察孩子是否清醒,对呼唤、触碰有无反应。若出现持续嗜睡、眼神呆滞、反复哭闹或意识模糊,尤其呼唤无应答时,提示颅内损伤风险,需立即送医。
局部症状观察
头皮若有裂伤渗血,用无菌纱布直接压迫止血(勿用酒精擦拭伤口);皮下血肿(鼓包)需观察是否迅速扩大,若24小时内硬度增加、范围扩大,或伴随头晕,需警惕颅内出血可能。
伴随症状排查
频繁呕吐(非进食后)、喷射性呕吐、抽搐、肢体活动异常(如单侧肢体无力)、视物模糊或鼻出血,提示颅内损伤或颅底骨折,需立即就医。
初步紧急处理
保持环境安静,避免晃动孩子;
头皮出血用干净纱布按压止血,勿强行拔出异物;
24小时内冷敷血肿处(每次10分钟,间隔1小时)减轻肿胀,忌揉按;
禁止喂水、进食或强行唤醒孩子。
特殊人群警示
婴幼儿(囟门未闭)若囟门饱满隆起、频繁尖叫哭闹,提示颅内压增高;
有癫痫、凝血障碍(如血友病)的孩子,需额外压迫止血并提前告知医生,避免剧烈活动。