病情描述:煤气中毒的特征表现有什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
煤气中毒(一氧化碳中毒)的核心特征是急性缺氧性损害,以中枢神经系统症状为主要表现,伴随呼吸、循环系统异常及特异性皮肤黏膜改变。
中枢神经系统症状
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,抑制氧释放,脑组织对缺氧最敏感。早期表现为剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、乏力;随中毒加重出现意识模糊、嗜睡,严重时昏迷、抽搐,甚至因呼吸中枢抑制导致呼吸骤停。
呼吸系统症状
吸入初期可刺激呼吸道黏膜,出现干咳;中毒进展后因缺氧刺激呼吸中枢,表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难,严重时因呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭。
循环系统症状
轻度中毒时心率加快、血压升高;重度中毒可致心肌缺氧,出现心律失常(如早搏)、血压下降,甚至心功能不全(心衰),危及生命。
皮肤黏膜特征
口唇、鼻尖、指甲床等部位呈樱桃红色,为一氧化碳中毒特异性体征,由碳氧血红蛋白导致,与正常氧合血红蛋白颜色不同。
特殊人群表现差异
儿童因神经系统发育特点,可能以抽搐、高热、意识障碍为首发症状;老年人常合并心肺疾病,症状隐匿,易被基础病掩盖;孕妇可能出现胎动减少、胎儿宫内窘迫,需优先保障母婴安全。