病情描述:拔牙后牙根残留怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后牙根残留需尽快就医,通过影像学检查明确残留细节,由口腔医生评估是否需手术取出,避免感染、神经损伤或上颌窦瘘等并发症。
若拔牙后出现持续疼痛、创口感染或3天内出血不止,需在48小时内就诊。医生通过口腔CT(CBCT)或X光片精准定位残留牙根,明确其大小、位置及与下颌神经管、上颌窦的关系,避免延误处理。
评估标准包括:①残留牙根<3mm且无症状(如根尖断根),可暂保守观察;②>5mm或伴疼痛、肿胀、异味等症状,需尽快手术取出,避免形成慢性炎症或囊肿。
手术方式以微创为主:超声骨刀可精准分离骨组织,减少创伤;翻瓣术适用于深面残留;根尖挺配合骨凿辅助取出。术后创口需彻底清创,必要时放置明胶海绵促进愈合。
术后护理:保持口腔清洁,用含氯己定漱口水漱口;遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)及止痛药(如布洛芬);24小时内冷敷面部,避免剧烈运动,1周内软食为主,忌烟酒。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L后处理;孕妇选择孕中期(13-28周)安全时段手术;老年患者需评估心肺功能,合并高血压者控制血压<160/100mmHg后手术。